É importante excluir outras doenças, porque às vezes as pessoas sofrem sintomas mentais graves ou mesmo psicóticos, devido a outras circunstâncias médicas subjacentes e não detectadas. Por esta razão, deve-se construir uma história clínica e fazer um exame físico e testes de laboratório para assim se poder eliminar outras causas possíveis dos sintomas, antes de concluir que uma pessoa sofre de esquizofrenia. Além disso, geralmente o abuso de drogas pode causar sintomas que se assemelham à esquizofrenia. Por isso, as amostras de sangue ou de urina para detectar essas drogas podem ser testadas em hospitais ou nos consultórios médicos. Às vezes, é difícil distinguir uma doença mental de outra. Por exemplo, algumas pessoas com sintomas de esquizofrenia apresentam estados prolongados de exaltação ou de depressão, por isso, é importante determinar se esse doente sofre de esquizofrenia ou se, na realidade, sofre de uma psicose maníaco-depressiva (ou bipolar) ou de uma doença depressiva.
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